Bylinná léčba intersticiální cystitidy (IC) nebo syndromu bolestivého močového měchýře
Pacienti byli často na vyčerpávající cestě navštěvovat praktické lékaře, urology a gynekology s malým úspěchem. Intersticiální cystitida postihuje 500 000 lidí ve Spojeném království, kterým bylo řečeno, že na ni určitě neexistuje žádný lék a navíc s ní musí žít. Co je intersticiální cystitida (IC)? Vyraz " cystitida" označuje jakýkoli zánět močového měchýře. Kvůli nepříjemným příznakům musí okolo močového měchýře existovat spousta lidí. Vnější známky intersticiální cystitidy opdage mohou mezi jednotlivci velmi lišit a mohou se dokonce lišit v průběhu času u stejného jednotlivce. Věří, že ortodoxní léčba se zdá být čistě symptomatická a snaží se vyřešit základní důvod tohoto moc oslabujícího stavu. Intersticiální cystitida je opravdu moc nepříjemné a stresující onemocnění, které je vnímáno jako chronické nutkání močit (pocit nutnosti okamžitě močit) a frekvence (časté močení) s pánevní bolestí nebo bez ní. Ačkoli intersticiální cystitida není považována za dědičnou poruchu, v některých rodinách se vyskytlo několik případů, což podnítilo další výzkum přímo v genetické souvislosti. Nějaky 90 procent pacientů s intersticiální cystitidou jsou ženy a běžný věk začátku onemocnění je 40 let, ačkoli mohou být postiženi lid jakéhokoli věku. Nikdo v ortodoxní medicíně přesně neví, co způsobuje intersticiální cystitidu, ale protože symptomy jsou různé, největší množství vědců si myslí, že jde spíše o spektrální velikost poruch než o unitární onemocnění. Ženy s intersticiální cystitidou budou mít časté infekce močového systému a prodělaly předchozí gynekologickou operaci než ženy bez intersticiální cystitidy. Jedna část výzkumu se soustředila na vrstvu, která pokrývá výstelku močového měchýře zvanou glykokalyx. Na odchylka od bakteriální cystitidy, která je důsledkem kontaminace močového měchýře, nebyl u lidí s intersticiální cystitidou identifikován žádný infekční organismus. Vědci zjistili, že ochranná vrstva močového měchýře je " děravá" u asi 70 % pacientů do intersticiální cystitidou. Jaký je důvod intersticiální cystitidy? Intersticiální cystitida je diagnostikována, jak se příznaky objeví bez důkazů z jiného důvodu za vnějšími příznaky. Existuje hypotéza, která může umožnit látkám na moči proniknout na stěny močového měchýře, kde by mohly vyvolat intersticiální cystitidu. APF byla identifikována téměř výhradně v moči jedinců bojujících s intersticiální cystitidou. Probíhá výzkum, který má objasnit potenciální roli APF při rozvoji intersticiální cystitidy. Ten opdage skládá především z látek nazývaných muciny a glykosaminoglykany (GAG). Další teorie týkající se příčiny intersticiální cystitidy jsou takové, že jde o druh autoimunitní poruchy nebo o tom, že poškození močového měchýře a doprovodné symptomy může způsobit nákaza s neidentifikovaným organismem. Řešíme všechny jednoduchy problémy v rámci naší léčby intersticiální cystitidy. Náš přístup hledá všechny prvky pacientovy zdravotní skládačky, abychom získali obraz jako celek. Vědci izolovali látku označovanou jako antiproliferativní faktor (APF), která zřejmě blokuje standardní růst buněk, které definují výstelku močového měchýře. Jaké jsou známky nebo příznaky intersticiální cystitidy? Jak se diagnostikuje intersticiální cystitida? Protože symptomy intersticiální cystitidy působí jako symptomy jiných poruch močového traktu, a protože neexistuje žádný definitivní test k rozpoznání intersticiální cystitidy, musí lékaři před provedením analýzy intersticiální cystitidy vyloučit jiné stavy. Draslík je jednou látkou, která opdage může podílet k poškození stěny močového měchýře. Tato vrstva normálně chrání stěnu močového měchýře před toxickými následky moči. Vnější příznaky intersticiální cystitidy se u jedné osoby velmi liší, ale zahrnují určité podobnosti s příznaky infekce močového systému. Opravdu opdage věří, že Elmiron pomáhá při opravě močového měchýře. Na seznamu poruch, které mají být vyloučeny, jsou nákaza močového systému nebo pochvy, rakovina močového měchýře, zánět močového měchýře nebo nákaza v důsledku ozáření břicha, eozinofilní a tuberkulózní cystitida, ledvinové kameny, endometrióza, neurologické poruchy, pohlavně přenosné choroby, infekce močového systému malé množství bakterií a u mužů chronická bakteriální a nebakteriální prostatitida. Lékaři doporučují ukončit roční léčbu u mírné intersticiální cystitidy a 2 roky u těžké intersticiální cystitidy, než se rozhodnou, zda lék funguje dobře nebo ne. Hlavním typem perorálně podávaného léku je Elmiron, který jim chemicky podobný látce, která vystýlá močový měchýř. Laboratorní testy, které pomáhají identifikovat další stavy, zahrnují analýzu moči, kultivaci moči, cystoskopii, biopsii stěny močového měchýře a u mužů laboratorní studii prostatických sekretů. Distenze močového měchýře Distenzi močového měchýře lze také použít k léčbě intersticiální cystitidy. Na jedné třetiny až dvou třetin pacientů se po 90 dnech léčby zlepší. Dokonce po zahájení terapie mohou pacienti ještě nějakou dobu pociťovat symptomy, protože senzorické nervy v močovém měchýři již byly hyperaktivní a chvíli trvá, než se nervy vrátí do svého normálního stavu aktivace. Když jim účinná, úleva od příznaků přetrvává tři až půl roku po zákroku. Jaká je ortodoxní léčba intersticiální cystitidy? Mezi další perorální léky, které lze použít k léčbě intersticiální cystitidy pohromadě s přípravkem Elmiron, patří antidepresiva, aspirin an ibuprofen (oba mohou u mnoha pacientů zhoršit příznaky). Během instilace močového měchýře se močový měchýř naplní roztokem, který se udržuje v různých intervalech, od několika sekund do čtvrt hodiny, a poté jim vypuštěn pomocí úzké trubice zvané katétr. V těžkých případech intersticiální cystitidy mohou být intravezikální roztoky podávány spolu do Elmironem, aby poskytly úlevu, dokud perorálně podaný lék nebude mít čas an energii, aby začal účinkovat. Léčba se podává někdy nebo dvakrát týdně po dobu 5 až 9 2 měsíců an okolo potřeby se opakuje podle příznaků. Může pomoci snížit příznaky na přibližně 20–30 % jedinců s intersticiální cystitidou. Další léky, které byly užitečné pro instilace močového měchýře, zahrnují dimethylsulfoxid (DMSO, RIMSO-50), heparin, hydrogenuhličitan sodný a hydrokortison (steroid). V těžkých případech intersticiální cystitidy, které nereagují dobře po perorální léky nebo dokonce na distenzi nebo instilaci močového měchýře, lze zkusit invazivnější chirurgické léčby. Ten proces lze také nazvat výplachem močového měchýře nebo koupelí. Slovo " neuromodulace" se týká modifikace nervového systému. Při sakrální neuromodulaci je implantován nástroj, jenž umožňuje elektrickým impulsům stimulovat nervy v sakrální (páteřní) oblasti. Bylo prokázáno, že operace označovaná jako sakrální neuromodulace funguje při kontrole symptomů u několika lidí s intersticiální cystitidou. Praktický programátor s dálkovým ovládáním umožňuje pacientovi regulovat frekvenci a kapacitu impulsů, aby poskytoval optimální úlevu od příznaků. Terapie, které byly rovněž použity, zahrnují transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (TENS), druh neuromodulace, která nezahrnuje chirurgické zadržovací dráty nebo generátor impulzů. Předpokládá se, že sakrální neuromodulace funguje inhibicí hyperaktivních signálů ze senzorických nervů ve stěně močového měchýře. Když dojde k úlevě od příznaků, může být dynamo impulzů implantován pod kůži kolem hýždí. S TENS vstupují mírné elektrické pulsy do vašeho těla po dobu minut až hodin několikrát denně, a to buď prostřednictvím drátů umístěných na povrchu páteře nebo suprapubické oblasti, mezi pupkem a pubickým ochlupením, nebo pomocí speciálních zařízení zavedených do vagíny. TENS je obvykle mnohem lepší ve snižování bolesti než při snižování provoz močení. Mezi další chirurgické léčby, které lze jen zřídka provést k léčbě těžké intersticiální cystitidy, patří periferní denervace (narušení nervů ke stěně močového měchýře), augmentace močového měchýře ke zlepšení kapacity močového měchýře a cystektomie (odstranění močového měchýře) s odkloněním nebo přesměrováním proud moči. Skutečně se věří, že elektrické pulzy mohou zvýšit krevní oběh do močového měchýře, posílit pánevní svaly, které pomáhají ovládat močový měchýř, a spustit uvolňování hormonů, které blokují bol. Hodně lidí s intersticiální cystitidou, kteří reagují na DMSO, zaznamená znatelný rozdíl v příznacích tři nebo čtyři týdny podle prvním 6 až 8týdenním cyklu léčby. u žen nebo do konečníku u mužů. Naše přirozená metoda léčby intersticiální cystitidy léčí celého člověka a ne pouze vnější příznaky. Účelem léčby intersticiální cystitidy není pouze zmírnění vnějších příznaků, ale také získání jakýchkoli základních problémů, které by mohly podporovat IC. Díky důkladnému získání velmi podrobné anamnézy jsme schopni lépe porozumět patologii IC každé ženy, a tím řešit jednoduchy problémy. Pro sakrální neuromodulaci se s sakrální oblasti páteře implantuje drát z generátoru silových impulsů. Intersticiální cystitida jim vysoce komplexní a vysilující stav. IC se stává nevyhnutelným. Chronický zánět v močovém měchýři a jeho vlastní správa může být nejnáročnější oblastí těla do léčbě, protože jim určitě neustále používán. Mohlo to být z mnoha důvodů, protože se podílelo několik tělesných systémů. Spojení každé ženy s IC je jiné a mělo by být podle toho zacházeno namísto stanoveného protokolu nebo možná univerzálního přístupu. Pacienti obvykle uvádějí, že jejich bolest je po šesti týdnech léčby lépe zvládnutelná. Složitost onemocnění diktuje, že léčba je podávána ve fázích a řeší zatímco základní slabosti na trupu, tak symptomy. Aby se výrazně zabránilo vzplanutí, pacienti by měli dodržovat zvláštní dietu. Úspěšné dokončení mnoha fází léčby, které řeší základní problémy a posilují tělesné systémy, je velmi týmová práce s jednotlivcem, který jedná s lékařem. Linka každého pacienta s IC je jiné, takže neexistují žádné nastavené léčebné postupy. Postup pro IC vyžaduje důvěru an odhodlání k dosažení vynikajícího klinického výsledku. Tento přístup dosahuje nejlepších výsledků a je mnohem efektivnější na srovnání s univerzálním přístupem. Namísto toho jsou léčby přizpůsobeny takhle, aby vyhovovaly jedinečným potřebám každého pacienta. Není neobvyklé, že pacienti uvádějí, že po prvních šesti týdnech mají menší bolest. Pacienti obvykle hlásí jemné změny po prvních šesti týdnech léčby. Někteří uvádějí, že nahromadění bolesti a silné vzplanutí během tohoto období zmizely. Praktický lékař formuluje individuální recept pro každého pacienta. Pacienti uvádějí, že vystřelující bolest při sezení ustoupila a močí méně často a močový měchýř je klidnější. Tam, kde pacienti pozorovali příznaky typu IBS, obvykle v tomto počátečním období dojde ke zlepšení. Pacienti stejně tak uvádějí znatelný odchylka v celkovém zdravotním stavu, jak léčba postupuje. Jsou požádáni, aby si vedli hloubkový zápisník, o kterém opdage diskutuje na každé konzultaci. Napětí a deprese, které stav způsobuje, lze léčit, což opět obvykle vede k menší bolesti a lepší kontrole příznaků. V tomto okamžiku léčby mohli pacienti pozorovat zlepšení spánku. Někteří uvádějí, že spí hlouběji, a tak mají podstatně více energie. Během prvních šesti týdnů léčby není neobvyklé, že pacienti uvádějí, že se cítí klidnější a využívají svou náladu lépe než dříve. Někteří hlásí menší plynatost. Říkají, že budou mít méně bolesti, méně bolesti hlavy, méně menstruačních nebo menopauzálních příznaků. Někteří pacienti budou například ohlásit snížení počtu pohybů střev každý den. Proto nelze odhadnout, jak dlouho bude léčba trvat. Někteří pacienti mohou na zákrok reagovat rychle, zatímco jiným to může trvat déle. Obecně 2 však trvá přibližně za rok. Pacienti občas trpí neúspěchy, což může být způsobeno stresovými situacemi v jejich životě. Každý pacient reaguje na přirozenou léčbu intersticiální cystitidy jinak. Jiným obvykle trvá déle, než se v noci budou cítit pohodlně. Pacienti uvádějí, že flexibilita na léčbě je neuvěřitelně prospěšná a říkají, že se cítí tak lepší, než kdy měli ve ortodoxní léčbě V těchto chvílích může být předpis upraven tak, aby poskytoval jednotlivci větší podporu.